（药品图片供参考）

索拉非尼能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）、血管内皮生长因子受体-3（VEGFR-3）、血小板衍生生长因子受体一β（PDGFR-β）、KIT和FLT-3。

适应症
1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。
2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。
3、治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者。

规格
200mg片剂。

生产厂家
德国拜耳/印度MYLAN/印度NATCO/印度cipla等

用法用量
每次400mg（2片）口服，每天2次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
若疑似不良反应，可降低每天1次400mg，或每隔天1次400mg。

不良反应
常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。

注意事项
1、可能发生心脏缺血和/或梗死。考虑暂时或永久终止多吉美。
2、可能发生出血，如出血需要医学干预，考虑终止多吉美。
3、高血压通常发生在治疗疗程早期并用抗高血压治疗处理。需要时在头6周及其后和治疗时定期监测血压。
4、常见手足皮肤反应和皮疹。处理可能包括局部治疗对症缓解，暂时中断治疗和/或调整剂量，若症状持续，应永久终止用药。
5、胃肠道穿孔是一种不常见不良反应。胃肠道穿孔事件中，应终止多吉美治疗；
6、进行重要手术患者中建议中断多吉美治疗。
7、当同时给予主要通过UGT1A1通路代谢/消除物质（例如伊立替康）时应慎用。
8、当同时给药多西紫杉醇时建议慎用。
9、当同时给药阿霉素时建议慎用。
10、当给予妊娠妇女时多吉美可能引起胎儿危害。应忠告有生育能力妇女服用多吉美时避免妊娠。

【禁忌症】
1、已知对索拉非尼或多吉美的任何其它组分过敏者禁忌多吉美。
2、在鳞状细胞肺癌患者中禁忌联用多吉美和卡铂与紫杉醇。

【药物相互作用】
1、卡铂和紫杉醇：当索拉非尼和紫杉醇同时给药AUC增加，应慎用。
2、UGT1A1（例如，伊立替康）和UGT1A9底物：当与多吉美同时给药时药物AUC增加，应慎用。
3、多西紫杉醇：多西紫杉醇当与多吉美同时给药时AUC增加，应慎用。
4、阿霉素：阿霉素当与多吉美同时给药时AUC增加，应慎用。
5、氟尿嘧啶：氟尿嘧啶当与多吉美同时给药时AUC变化，应慎用。
6、CYP2B6和CYP2C8底物：当与多吉美同时给药时，浓度增加，应慎用。
7、CYP3A4诱导剂：增加索拉非尼的代谢，从而减低索拉非尼浓度。
8、新霉素：当与口服新霉素索拉非尼AUC减低，应慎用。

特殊人群
1、肝受损：在有Child-Pugh A和B肝受损HCC患者中无需调整剂量。未曾在有Child-Pugh C肝受损患者中研究多吉美。 2、肾受损：未曾在正在进行透析患者中研究多吉美。

注：以上信息摘自索拉非尼（多吉美，Sorafenib，Nexavar）FDA说明书2005年版https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2005/021923lbl.pdf