​ 频繁饮酒 vs 一次海喝,消化道癌更易找上谁?太颠覆认知了
2021-09-24 10:34:02

 

 

 

迪飞医学·科普专栏系列

频繁饮酒 vs 一次海喝,消化道癌更易找上谁?太颠覆认知了

 

小酌可能危害更大?


我们知道,酒精是世界卫生组织国际癌症研究机构( IARC )定义的 1 类致癌物,是全球癌症的主要原因。但知道又有什么用呢,但凡你是个上过酒桌的成年人,你就一定听过 小酌怡情 这句经典劝酒台词 ......


小酌真的怡情吗? 近年,国际顶级期刊《柳叶刀》上的一篇文章公布,人体最安全的饮酒量为 0 ,建议滴酒不沾 [1] 。这样的结论在医疗圈瞬间引起了轩然大波,医生在做患者教育的时候腰板都挺直了不少。但还是有不少小机灵鬼认为,每次少喝点,只要不海喝,就和没喝一样 ......


近期, 韩国一项千万人研究显示,在摄入的酒精总量相等的情况下,与单次大量饮酒相比,频繁(少量)饮酒更易让人患上消化道癌症 [2] 。也就是说,如果 A 每天只喝一杯酒(但 7 天都喝),而 B1 天内喝 7 杯酒,看起来 B 喝得十分疯狂,对身体的危害极大,但实际上就这两种饮酒方式带来的消化道癌症风险来说,有小酌习惯的 A 的患癌风险高出不少 ......

 

这项千万人研究如何做的?


这项研究使用了韩国国民健康保险系统数据库的数据,基于人群的回顾性队列研究,它纳入了从 200911 日至 20101231 日期间接受国家健康筛查计划的 11737467 名未患癌症的参与者。随访从体检的第二年开始,直到受试者被诊断为胃肠道癌症、死亡,或随访结束( 20171231 日),中位随访时间为 6.4 年。


在韩国, 1 个标准单位的酒精含量约为 8 克。该研究中对饮酒程度的定义为:

非饮酒组( 0/ 周)

轻度饮酒组( 0-104/ 周)

中度饮酒( 105-209/ 周)

酗酒者( ≥210/ 周)

 

三大结论揭秘

 

该研究最终纳入了 11737467 名参与者 [6124776 名女性( 52.2% )平均年龄, 54.6 岁,最终 3192022.7% )名参与者患上了消化道癌症。经分析,研究人员得到了三大结论:


一、与非饮酒者相比,饮酒者患胃癌的风险均上升,且与酒精量呈剂量依赖性

 

轻度饮酒者( aHR 1.0495%CI1.03-1.05

中度饮酒者( aHR 1.1495%CI1.12-1.15

重度饮酒者( aHR 1.2895%CI1.26-1.29


二、单次摄入酒精若超过一定量,消化道癌的风险则不会继续往上升

研究人员发现,在单次摄入 5-7 个单位(每个单位约含 8 克酒精)的酒时,与不饮酒相比,消化道癌的风险显著上升( aHR 1.1595%CI1.14-1.16 )。

但是,如果酒精摄入量再继续增加,消化道癌的风险并不会继续上升(单次摄入 8-14 个单位: aHR 1.1195%CI1.09-1.12 ;单次摄入> 14 个单位: aHR 1.1195%CI1.08-1.14 )。

这也可能是与单次大量饮酒相比,频繁少量饮酒更容易让人患上消化道癌症的原因。

 

三、这些消化道癌与饮酒有关

 

1 、食管癌

2 、胃癌

3 、结直肠癌

4 、肝癌

5 、胰腺癌

 

小结:

酒精是 1 类致癌物,消化道又是最容易受酒精影响的器官之一。 酒精摄入使食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌的风险均有所上升,且呈剂量依赖性。 但是,在相同酒精摄入量的情况下,与每次饮酒量相比,饮酒频率是一个更关键的危险因素,与胃肠道癌风险的相关性更强。因此, 小酌 有可能真还不如 海喝 ......


最后还是得再啰嗦两句,这篇文章的意义在于提醒大家 小酌 的危害性 —— 它并不是看起来那样的人畜无害温柔纯良小白兔,而是一头披着羊皮的狼 ...... 并不是建议大家由 小酌 改为 海喝 ”...... 人体最安全的饮酒量为 0 !人体最安全的饮酒量为 0 !人体最安全的饮酒量为 0 (重要的事说三遍!)

 

参考资料:
[1]GBD 2016 Alcohol Collaborators.Alcohol use and burden for 195 countries and territories,1990–2016:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.The Lancet.https ://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2.[2]Jung Eun Yoo,Dong Wook Shin,Kyungdo Han,et al.Association of the Frequency and Quantity of Alcohol Consumption With Gastrointestinal Cancer.JAMA Netw Open.2021;4(8):e2120382.doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.20382.

 

本文来源:医学界