喝酒致癌再被实锤:最不会喝酒的中国人,受酒精毒害最深!
2021-09-14 10:34:02

 

 

 

迪飞医学·科普专栏系列

喝酒致癌再被实锤:最不会喝酒的中国人,受酒精毒害最深!

就喝酒这件事来说,中国人骨子里颇有些 侠骨柔情 的酒文化:所谓江湖,就是要大口吃肉,大口喝酒,江湖情谊全在酒里!非要一醉方休才有些英雄间惺惺相惜的味道。
这样的做法是豪气没错,可喝酒的害处我们已经反复在大家耳边唠叨,就差每天给大家推送一篇 尽可能避免喝酒 的科普文章到眼前了。
因为 无论是美国 NCCN 临床指南,还是欧洲抗癌指南,又或者是我们中国自己的相关指南,酒精都是导致癌症最重要的罪魁祸首。 换句话说, 你摄入的每一滴酒精都在增加你的患癌风险!
如今,对于这个结论,我们还要补充两点:

 

·     酒精致癌没错!尤其是中国人,酒精致癌的风险比其他人种更高!

·     喝酒容易 上脸 的中国人,不要怀疑,你真的不是酒量更好,而是患癌风险 高上加高 (况且你还不能喝)

 


为何得出这个结论? 2021713 日,国际顶尖杂志《 TheLancet Oncology 》发布了一项最新全球的癌症负担报告。其中酒精与癌症的关系被重点提及。
报告结果显示: 2020 年, 全球约有 74 万例新发癌症与饮酒具有因果关系。
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或许报告中 2020 年全球 74 万例与酒精相关的癌症病例距我们太过遥远,那就让我们看看近在眼前的数据:到底多少癌症类型与酒精相关,中国人喝酒与致癌的关系又是如何?
答案真的非常残酷,对于爱好 没事喝两口 以及被酒桌文化包围的中国人来说,可以说是一记响亮的耳光。
通过研究分析,论文作者发现饮酒与舌癌、口腔癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、乳腺癌、喉癌的发生密切相关。
表格

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而食管癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等一系列癌症,都是我国高发的癌症。在这其中酒精究竟贡献了多少癌症病例?相信这一数字只有中国超过 6 亿的饮酒人群能够告诉我们了。 6 亿喝酒人群数据来自 2018 年中国饮酒人群饮酒状况白皮书)
接下来的数据更加直击我们的痛点:
研究对全球范围内的人群进行了分析,东亚、东欧地区的人群喝酒致癌的风险最高。文章尤其提到了中国,与蒙古等其他国家一同被认为 是酒精致癌风险在最高的地区。 中国人爱喝酒,同时被酒精毒害的人群最多,可谓在这篇文章中实锤了:
下面这个地图就是世界各地男性 (上) 、女性 (下图) 新发病例中与酒精相关癌症所占的百分比,颜色越深,比例越大。
图片包含 地图

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年全球酒精可归因癌症病例占比(男性)

地图

中度可信度描述已自动生成 2020
年全球酒精可归因癌症病例占比(女性)

通过图可以看到, 我国男性新发癌症病例中,与酒精相关的病例数占比,在世界范围内已经达到颜色最深的水平( ≥6.8% );我国女性的新发癌症病例中,这个比例也不低( 1.3%~1.8% )。
然而这些年来,东亚地区酒精的消费量并没有随着时间的增长而降低,反而有着逐渐增高的趋势。中国在其中占据了相当的的一个数量。所谓的 酒量越差,声音越大 指的大概就是我们的喝酒群体了。
图表, 条形图

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不同酒精摄入量、性别和地区的人群可归因百分比

那么酒精到底是如何致癌的?为什么中国人群又是格外容易受到酒精毒害的群体?这要从一个我们特有的基因突变说起。
事实上,酒精本身并没有致癌的作用。但当我们真正把酒精喝到体内以后,其代谢物会对人体产生明确的致癌效果。因此,严格说来酒精被称为致癌的 元凶 是不准确的,更加准确的说法应更正为 帮凶
当我们饮酒后,酒精 (乙醇) 进入体内会经历一个复杂的代谢过程才会最终排出体外。首先,进入体内的乙醇会在我们体内乙醇脱氢酶的作用下,代谢为乙醛,乙醛再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸,最终排出体外。
相信各位一看名字就知道真正的致癌物到底是什么了。酒精代谢过程中,乙醇与乙酸都对人体相对无害,但 中间的代谢产物乙醛 具有强烈的致癌性。大家都知道癌症是基因突变的产物,乙醛在体内会通过结合 DNA 的方式诱发基因突变,从而导致癌症发生。
而乙醛在我们身体里肆虐的特征非常明显: 喝酒脸红,也就是我们常说的 喝酒上脸
所谓的喝酒上脸,都是由于这部分人群存在一个特殊的基因突变:乙醛脱氢酶突变等位基因 ALDH2*2 所导致的。乙醛脱氢酶 ALDH2 是乙醇代谢通路的关键酶之一。而携带 ALDH2*2 突变基因的人,饮酒后乙醛代谢减慢,并在体内蓄积,从而引起脸红、恶心、呕吐、出汗、心悸等不良反应,也就是我们所说的 喝酒上脸
而不幸的是,东亚人群,特别是中国人群,普遍存在这个基因突变。 据估计, 28%~45% 的东亚人群是 ALDH2*2 基因突变的携带者。乙醛代谢速度减慢,就代表着这些有害的 毒药 将在你的体内奔涌,一点一点的提升你的患癌风险。
所以,在我们的日常生活中,经常会碰到有人喝酒特别容易脸红,也就是我们常说的 上脸 。关于喝酒 上脸 ,坊间有很多流传的说法:喝酒脸红的人酒量特别好,或是喝酒脸红的人解酒更快。这些都是错误的说法。
容易喝酒脸红的你,掌握了关于喝酒脸红的终极秘密,在出门应酬时,能少喝就尽量少喝吧。

来源:咚咚肿瘤科