​ CT 扫描显著增加患癌风险 ? 听听医生怎么说
2021-09-12 10:34:02

 

 

 

迪飞医学·科普专栏系列

CT 扫描显著增加患癌风险 ? 听听医生怎么说

“CT 辐射不小啊,能不做吗?

我们常常在医院诊室听到这样的声音,那既然 CT 是有辐射的,为什么还要做 CT 呢? CT 对人体究竟有没有伤害呢? 互助君就在这篇文章中给病友们介绍一下吧。

 

CT 原理


90 年代,那时照相还停留在需要用到胶卷的时候,我们在看胶卷时还多多少少能看出一点人影,但是到了 CT 的底片很多病友们就疑惑了,这拍的都是些什么?
可以这样理解, X 光是把黄瓜拍扁了,扁到像一张纸一样的看,而 CT 就是把黄瓜切成薄纸一样一片一片的仔细看。

那明明没有把身体切开,是如何做到看到身体里的成像呢?这个问题认真说起来太复杂,简单来说的话就是机器发出 X 光线穿透人体,到达处理器形成图像。
我们知道, X 光线是有辐射的,做 CTX 光线还要穿透人体,那不是辐射就更大吗? 病友们的担心也并不是全无道理,只是不需要太过于担心了。

CT 辐射


那么 CT 的辐射究竟有多大呢?不超量不用慌。在医学上,我们通常用毫西弗( mSv )来衡量辐射危害性的指标, 仅当每年接受的辐射剂量超过 100mSv 时,才会对人体产生伤害。
而对于不同部位做的 CT ,辐射剂量也是有所不同,根据国家发布的《 X 射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》中来看。

各部位 CT 检查项目的辐射剂量

部位

平均剂量( mSv

头部

2

鼻窦

2

颈部

3

胸部

6

腹部

8

盆腔

8

腰椎

6

泌尿系 CTU

8

冠脉 CTA

5-15

颅脑 CTA

4

颈部 CTA

6

胸腹 CTA

15

低剂量胸部

1

低剂量鼻窦

0.6

表格来源:《 X 射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》


但是这些辐射大小的数字有些病友们听着也没有概念啊,那我们就从生活中的辐射说起吧。 在生活中,也是有很多事情是存在辐射的。
比如,坐飞机 20 小时的辐射剂量约为 0.1mSv ,每天吸 20 支烟的每年辐射剂量约为 0.5-2mSv ,地铁安检乘客每年可能接受的辐射剂量约为 <0.01mSv

 

另外,大自然中的辐射也是无处不在,根据世界核协会的资料数据显示,全球各地的大自然辐射并不相同,我们就算是站着不动都在时时刻刻接受着大自然的辐射 每年要接受这样的辐射剂量约为 1-2mSv
在北美洲,这样的辐射可达 3mSv 而在中东地区和欧洲几个少数特定地方,这样的辐射还会更强。
所以,只要我们一年接受的总辐射剂量是在安全数值内,就是安全的。

增强 CT 是辐射更强吗?


我们知道,医生给我们开具的 CT 检查单,有时候是普通 CT ,有时候是增强 CT ,那增强 CT 是辐射更大的机器做的吗?不是的。
普通 CT 是我们直接躺在 CT 的机器上,不到 1 分钟机器就完成运转扫描了。
而增强 CT 是先在我们人体内注射碘对比剂,然后随着血液的流动,碘对比剂会流到全身各处, 再进行跟普通 CT 一样的扫描 ,所以,两者的辐射剂量是相同的,不存在增强 CT 辐射更强这一说法。
那为什么要注射碘对比剂呢?这是因为某些情况下,普通 CT 并不能很好的区分某些部位的病变位置范围,边界不清,而靠使用碘对比剂就可以达到病变位置和正常组织的颜色区分。
这就好比画画的时候, 普通 CT 是黑白画,而加用碘对比剂的增强 CT 就是彩色的画 让医生可以更直观的看出病变位置范围及大小。

 

那么碘对比剂会不会对我们身体造成什么伤害呢?还是可能会有的,但是,这种情况只发生在极少数部分的人身上,比如甲亢患者。
如果有做增强 CT 项目的话,互助君建议 病友们可以在检查前后多喝水 碘对比剂在我们体内的时间是不会太长的,多喝水就可以让碘对比剂随着尿液排除体外了,一般只要 1 天时间就可以完全排完了。

如何做好抗辐射?


研究发现,我们人体是具有抗辐射自我修复功能的,那如何可以把这个功能发挥到最大呢?
其一,做 CT 检查的时候,我们可以跟医生要求 在其他不需要检查的部位穿上防辐射服或防辐射毯 ,特别是对于孕妇或者儿童,但是需要注意的是,我们在穿衣准备的时候动作要尽可能快,以免耽误后续其他患者的检查时间。
其二,我们在 CT 检查后, 可以吃一些具有抗辐射作用的食物 ,比如海带、紫菜、黑木耳等。另外多吃一些新鲜水果蔬菜也有助于自身对辐射后的修复。

我们正常一生做的 CT 量,都是在安全的范围内的,所以,我们对于 CT 辐射的担心大可不必。

参考资料:

1 、《 X 射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》

2 CT 辐射有多大?中国抗癌协会

3 、普通 CT ,增强 CT 有何不同,健康必读, 201908

 

来源:觅健