台风,内涝,夏季游泳?防溺水看这一篇就够了。
2021-08-22 11:07:36

 

 

 

​迪飞医学·科普专栏系列

台风,内涝,夏季游泳?防溺水看这一篇就够了。

 

近日全国多地区遭遇极端暴雨,多地河流水位持续上涨并出现山洪等险情,不少城市也发生了严重的内涝。以郑州为例,短时期的强降水导致的严重内涝已经夺去了地铁和隧道内数十条鲜活的生命,大部分罹难者均是由于溺水导致身亡。无独有偶,上周五伊始,台风烟花也袭击我国部分沿海城市,鉴于目前防汛抗灾形势仍然十分严峻,提高全民预防溺水的意识,预先识别可能发生溺水的情况,并及时采取可能的干预措施,学会遇水时溺水的自救和互救都非常重要。

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溺水的发生

 

溺水是指患者在水中,因吸入水分,或因喉头痉挛;使呼吸道阻塞,而产生的一种窒息现象。如果溺水者在24小時内死亡,称为溺毙。根据统计,溺水死亡的人群中大约有10-12%沒有明显的水进入肺内, 即所谓的「干溺」, 其原因主要是咽部肌肉痉挛并阻断了水進入肺部所致; 而另外的85-90% 人群则有明显的水进入肺部,即所谓的「湿溺」。

溺者不论干溺或是湿溺,因为影响肺部气体的交换,血中氧气的含量很快降低,二氧化碳也排不出去,快速的累积而产生酸中毒状态。缺氧加上酸中毒便影响心脏功能,诱发心律不齐并持续恶化下去,心跳就会停止,进而导致脑部缺氧。

 

 

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溺水的预防

 

一般来说遇上洪水时,应先暂时到屋顶、大树或者附近的小山丘暂避,并用绳子或者被单等物品将身体与烟囱、树木等固定物相连,以免从高处滑下被洪水卷走。 等到达相对安全之地,应立刻发出求救信号,争取及时被营救。

    如果遇上车辆落水,应及时选择手动操作,提前打开门锁及车窗;车辆刚落水时车内外大气压几乎相等,此时车门容易打开。车辆最初入水的30 秒至2 分是最佳逃逸时间,并第一时间拨打救援电话报告自己的方位。如果车门已经无法打开,也无法砸碎车窗玻璃,应抬高头部,便于得到空气,同时放松身体,平静呼吸,保存体力,冷静等待,直到车辆进水几乎达车顶时再打开车门逃生。

 

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溺水的自救

 

如果洪水确实太大,而你不幸落水或发生淹溺时,千万不要手脚乱蹬拼命挣扎,这样只能使体力过早耗尽、身体更快地下沉。此刻最重要的是绝对不能惊慌,要想办法让自己先冷静下来,屏住呼吸,放松全身,去除身上重物,才能保存更多的体力。

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具体的做法是:立即屏住呼吸,踢掉双鞋,然后放松肢体等待浮出水面,因为肺脏就象一个大气囊,屏气后人的比重比水轻,所以人体在不中经过一段下落后会自动上浮。当你感觉开始上浮时,应尽可能地保持仰位,使头部后仰。只要不胡乱挣扎,人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可以进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气,以防呛水。

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如果身体持续下沉,落水者可尝试采取如下动作:双臂掌心向下,从身体两侧类似鸟类飞翔动作顺势向下划水,同时双足类似爬楼梯动作用力交替向下蹬水;一经露出水面,立即呼吸,此时呼气要浅,吸气宜深,尽可能保持使自己的身体浮于水面,同时寻找漂浮的木板或者其他大件物体以作支撑,并大声呼救。

 

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如果不会游泳也找不到浮具,或者体力略有不支,可采用水母漂的方式,节省体力,等待救援。水母漂的方法:深吸气之后,脸向下埋入水中,双足与双手向下自然伸直,与水面略成垂直,作如水母状漂浮;当换气时双手向下压水,双足前后夹水,利用反作用力抬头,嘴巴出水后迅速张大口吐气再吸气,随即屏气继续呈漂浮状态;如此在水中便可以持续很长的时间。

 

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溺水遇上抽筋怎么办

 

发生突然落水时,过冷的水温就会刺激并使皮肤、肌肉的血管大量收缩,血流因而减少减慢不能满足肌肉活动的需要,就会引起抽筋;或者落水后在水中的停留时间过长,体内能量的不断消耗,令乳酸在肌肉内大量累积起来,导致肌肉疲劳,也能引起抽筋。

在水下发生抽筋时要保持镇静,停止游动,仰面浮在水面上,并且依据不同的部位采取不同方法自救:

1. 小腿或脚趾抽筋发生抽筋时:使身体呈仰卧姿势,用手紧握患肢足趾并用力向上拉,使发生痉挛的下肢伸直,并用另侧下肢踩水,用另一侧上肢划水,帮助身体上浮。

 

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2. 大腿发生抽筋时:弯曲发生抽筋的大腿,使其与身体呈直角并同时弯曲膝关节;然后用双手抱小腿,用力使其贴服大腿上并做震颤动作,随即向前伸直。

 

 

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溺水的救助

 

如果在洪水中遇上溺水者,对于所有施救者必须明确:自身安全必须放在首位。尽量使用木板,救生圈等救护器材。若采用直接救护,施救者入水后可游到溺水者面前约3—5 米,先吸大口气潜入水底,从溺水者背后施救,否则万一被溺水者缠住,应设法摆脱。

当溺水者被救上岸后,应迅速清除溺水者口鼻内的污泥杂草等,保持呼吸道通畅。对于有需要的溺水者应该及时进行心肺复苏(CPR),并尽快联系救援队或者送去医院。

 

 

参考文献:

1. 中国红十字会总会训练中心:溺水自救方法