亿人感染的幽门螺杆菌,这个体检项目能轻松检测
2021-08-25 11:05:35

 

 

 

迪飞医学·科普专栏系列

7亿人感染的幽门螺杆菌,这个体检项目能轻松检测

凭借一己之力

感染半数国人

幽门螺杆菌火了

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幽门螺杆菌(HP)是一种寄生在胃内的微生物,被认为是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤等疾病的主要病因 ,并早在1994年便被世界卫生组织列为类致癌物。

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人胃是幽门螺杆菌最喜欢的生存环境,因此HP感染是非常常见的,其感染途径主要包括:

· 口口:聚餐、共用餐具、共用牙刷等

· 粪口:粪便污染水源、食物导致

· 母婴:口对口喂食婴儿、亲吻婴儿等

一人感染,全家中招,中国人的就餐传统是聚餐制,不少人还喜欢三五不时地下馆子,因此国民HP感染率高也并非意外。

HP感染=会有胃炎/溃疡/胃癌?

并非如此。近乎所有慢性胃炎患者都存在HP感染;溃疡病、胃癌患者感染HP比例也很高。但HP并不是百分百致病的,只有小部分感染者会出现相关不适症状,因HP导致的胃癌概率会更低。

准确地说,胃癌的发生是HP感染、宿主遗传因素和环境因素共同作用的结果HP会增加罹患胃癌的风险,但并一定会引发胃癌。

对付HP,防治要结合

即使是1%的概率,也是对健康的一大威胁。不少人如今是谈色变,认为HP感染即应立刻治疗,降低患病风险,还能避免交叉感染。

——没毛病。尤其是对已有胃部不适症状、有胃癌家族史的人群来说,在医生建议下根治HP是有必要的。且有研究表明:根治HP后,再次感染的几率是比较低的

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 但比起治疗,更重要的是预防。在发展中国家,大多数人的HP感染都发生在孩童时期。因此,对付HP,日常预防应提上首位。

· 对婴儿、儿童:不咀嚼喂食、餐具分开、不嘴对嘴亲吻

· 升级聚餐礼仪:碗筷消毒,使用公筷、公勺,不相互夹菜

· 多多锻炼身体:增强免疫力

检测HP的方法

目前检测HP的方法比较多,目前常用的包括C13/C14尿素试验法、血液抗体检测法、粪便抗原检测法。

在体检中心,最常用且推荐的是C13呼气试验法,吹两口气即可检测胃内是否有HP。与其他检测方式相比,C13呼气试验法准确率高,方便易操作,检测过程也是非侵入式的,适用于各类人群,包括老人、儿童及孕妇。检测步骤如下:

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第一次集气:

受检者维持正常呼吸,将气体徐徐吹入0分钟集气袋。当气充满后,立即将集气袋盖帽盖紧,这就是收集的0分钟呼气。

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服药:

立即用20-30ml温水送服尿素C13胶囊。

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第二次集气:

服药后30分钟,用相同方法向30分钟采集袋中呼气,收集30分钟的呼气。

2次呼气收集完毕后,医务人员会将收集的0分钟及30分钟采集袋在C13红外光谱仪中进行检测。

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按顺序向袋中吹气

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检测现场

检测原理:哺乳动物细胞内是不存在尿素酶的,胃内存在尿素酶是幽门螺杆菌存在的证据。口服尿素C13后,如果胃内有幽门螺杆菌,其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气,二氧化碳经血液进入肺而呼出,收集呼出的二氧化碳,测量呼气中 C13/C12 同位素比值的变化,即可诊断胃内有无感染幽门螺杆菌。

哪些人群需要检测HP

中国是肠胃病大国,对于已出现肠胃不适症状(口臭、反酸、烧心、消化不良等)的人群、40+以上人群、有胃癌家族史人群、平时饮食习惯不佳的人群,都应该进行HP检测。如条件允许,可以每年检测一次,以便及时发现感染。

 #C13呼气试验注意事项

空腹要求

禁食至少2小时

药品要求

如在检查前一个月内使用过抗生素、铋制剂质子泵抑制剂等HP敏感药物,可能会造成检查结果不准确。

其他情况

上消化道急性出血可使HP受抑制,也有可能造成试验假阴性。

最后,小慈还是要再次提醒:

无论是检测HP,还是根除治疗

都要去正规医疗机构

在专业人士指导下进行

平时也要注意预防感染哦~

参考文献:

1.刘文忠. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 胃肠病学, 2017(6).

2.谢勇.重视根除幽门螺杆菌预防胃癌[J].中华消化杂志,2017,(3).158-16

3.丁香医生.感染幽门螺杆菌,要不要治疗?看完这篇,心里有数》

本文来源:瑞兹体检