德尔塔病毒载量为原始毒株1000倍以上,疫情是否会愈加严重?
2021-08-27 10:34:02

 

 

迪飞医学·科普专栏系列

德尔塔病毒载量为原始毒株1000倍以上,疫情是否会愈加严重?

 

就在上个月,南京禄口国际机场引发的新冠肺炎疫情波及了全国多个省份,疫情防控形势十分严峻。8月1日,河南省、北京等多地疾控中心均宣布此次疫情的病毒经过测序,确认为新冠病毒德尔塔(Delta)毒株。且经中国疾控中心比对,病例病毒与近期南京疫情病毒高度同源,属于同一传播链。

 

德尔塔变异病毒

 

德尔塔(Delta,δ),是新冠病毒变异毒株 。最早于2020年10月在印度发现 。2021年5月,世卫组织将最早在印度发现的新冠病毒变异毒株B.1.617.2命名为“德尔塔(Delta,δ)”变异株。该变异株被确定为印度第二波疫情的驱动因素之一。随着时间的推移,“德尔塔”变异株进一步变异衍生出“德尔塔+”或“AY.1”变变异株 。7月2日,世卫组织举行新冠肺炎例行发布会,世卫组织总干事谭德塞表示,德尔塔变异株正在很多国家成为主要流行毒株。德尔塔变异株已在至少98个国家和地区出现,且在继续变异和进化,可以说新冠疫情又在死灰复燃。

 

 

德尔塔有多可怕

 

根据世卫组织研究,德尔塔毒株和老毒株相比,传播率增加了一倍。德尔塔毒株潜伏期和传代间隔均有所缩短,大概平均缩短了1至2天,由过去5至6天的潜伏期缩短为4天多,同时,它的传代间隔缩短到3天左右。此外,德尔塔变异株可通过呼吸道飞沫、接触污染物、空气三种方式传播。 

德尔塔变异株在鼻腔内的病毒载体量甚至是原有COVID-19病毒的1000倍以上。在美国,只有不到50%的人口接受了疫苗接种,可以这么说,美国的第四波新冠疫情已经在所难逃。

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美国疾控中心CDC据此对美国乃至全球的德尔塔变异毒株发出严厉警告:COVID-19的德尔塔变异成为了美国新增的85%的病例,该变异毒株目前已至少在132个国家/地区蔓延。此前水痘曾被认为是最具传染性的常见病毒,然而德尔塔变异株与之相比毫不逊色,传播能力也远远超过流感、天花、埃博拉病毒和SARS病毒。根据美国CDC内部文件显示,德尔塔变异毒株的基本传染数R0可达到8-9,即每名感染者传染的人数高达8到9人,且更易引发重症。

 

 

德尔塔引发的疫情新形势

 

Delta变异株的强致病性可以从最初发现变异病毒疫情的印度以及随后大规模爆发的英国疫情中窥见端倪。印度是不发达国家同时也是最早爆出有Delta变异株流行的国家,而且根据世卫组织的通告,该国的疫苗接种也明显滞后;英国是老牌发达国家,疫苗接种已经近总人口50-60%(主要为辉瑞的mRNA疫苗)。可以说他们经历的德尔塔变异株的这一轮疫情对全世界都很有参考价值。

印度的疫情有两大波,高峰在去年9月和今年5月。今年5月的新发病数估计约40万死亡人数超过4万人,当然也有专家认为上述数字被低估了近10倍。

而在英国,今年1月出现了一次新发病例高峰,以及Delta传入后新发病例在今年7月形成了又一大波高峰。但是,死亡病例高峰却只有去年4月和今年1月,而没有在今年的7月出现。

受传染性极强的德尔塔毒株影响,美国近期疫情数据并不乐观。在过去一周内,美国平均单日新增病例超过 6.13 万例,自 6 月 22 日降至今年低点 11299 例以来,总体上呈上升趋势,且美疾控中心表示:其中74%感染者已打辉瑞mRNA疫苗。美疾控中心曾在今年 5 月全面停止了对突破性感染病例的追踪,如今这一后果已经出现。截至 7 月底美国 35 个州已有超过 11 万突破性感染病例,这一数值是美疾控中心 4 月末数据的 10 倍以上。

 

 

新冠疫苗是否有效

 

回顾印度和英国两国疫情的的相同之处,就是德尔塔的变异株的流行高峰期都是45天至50 天;不同的是,病死人数一个冲高,一个只有微小的波动。

因此我们可以得出2个小结论:

1. Delta 变异株有独特的流行病特征,大约 45-50 天为一个周期。

2. 当疫苗接种率达到总人口的50%后,病死率明显下降。

在英国,去年4月的时段病死率曾经在5%上下,甚至更高。但是,今年7月的时段病死率却只有0.1%左右,与严重流感相近。

 

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关于国产疫苗的功效,今年5月份广州新冠病毒德尔塔变异株暴发疫情的研究结果证明国产疫苗是有保护作用的。研究初步统计显示,疫苗对重症的保护效果为100%,对中度、轻度、无症状的保护效果分别为76.9%、67.2%、63.2%。相关研究成果后续将发表。

对于此次疫情,中国工程院钟南山院士表示:从临床免疫结果来看,应对新冠病毒变异株,接种科兴新冠灭活疫苗的免疫血清对德尔塔变异株的阳转率略有下降,达到87.5%;而国药疫苗对阿尔法(Alpha)株、贝塔(Beta)株和德尔塔株均具有保护能力,对阿尔法株的中和能力下降6.7%,保护能力基本没有改变;对贝塔株和德尔塔株的中和能力分别下降47%、32%。这几个中国疫苗在实验室的检查发现,它们对病毒的杀死综合力度有所下降,但还是有保护作用的。

 

 

德尔塔疫情防控不能松懈

 

钟南山院士特别呼吁大家:德尔塔变异病毒传播速度快,致病性强,防控难度大,戴口罩、保持社交距离等措施能有效预防感染;由于疫情规模目前仍有不确定性,近期不建议做跨区域旅行,非必要不出门;如是必要的旅行,要做好旅途个人防护。了解并做到这几点,将有助于控制疫情规模。